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人到中年,定期查查颈动脉

    
发布时间:2018/11/13 16:58:00    文章来源:洛阳市中心医院   
专家:不少脑卒中发病与颈动脉狭窄有关  发现颈动脉斑块要及早干预

记者 仝景菁 通讯员 路书斋

受访专家

刘昌伟 
北京协和医院血管外科教研室主任

杜丽苹 
洛阳市中心医院血管外科主任

    “平时我没有任何不适,但做颈动脉彩超时发现颈动脉狭窄,需不需要治疗?”一些没有症状的颈动脉狭窄患者有这样的疑惑。

    11月2日至4日,河南省第三次血管外科学年会、第九届汪忠镐血管论坛、国际血管联盟首届中国肿瘤外科与血管重建论坛在洛阳举办,本次年会由河南省医学会、洛阳市医学会主办,洛阳市中心医院、河科大一附院等承办,汇集了国内众多血管外科方面的专家。

    记者采访了与会的有关专家,一起来听他们讲讲颈动脉狭窄的那些事儿吧。

颈动脉是脑血管的主要“窗口”

    颈动脉是脑部的主要供血血管,它负责将血液从心脏运送到头部和颈部的大血管内。颈动脉狭窄是中老年人常见的脑血管病,容易引起脑供血不足,严重的会引发缺血性卒中(俗称“脑梗死”),甚至有致命危险。

    通常说来,早期颈动脉狭窄患者没有症状或者症状较轻,如果不做相关检查很难发现。患者一旦出现单侧肢体无力、麻木、吐字不清等,即使持续时间较短,也应当立即就医,因为这可能是短暂的缺血性卒中的表现。

    “不少脑卒中的发作看似在脑部,实则祸根在颈部。作为脑血管的主要‘窗口’,颈动脉出现血栓后,容易随着血液上行阻塞脑血管,引发脑卒中。”刘昌伟介绍。

颈动脉斑块是身体的报警信号

    “如果把血管比喻成自来水管道,水中的污物聚集在管道壁上,管道就会逐渐变窄,水流量会变小。那么,如果胆固醇、甘油三酯等聚集在血管壁上,久而久之形成斑块,随着斑块增大,血流量就会变小,一旦堵塞血管,容易引发脑卒中。”刘昌伟形象地比喻道。

    斑块分为不稳定性斑块和稳定性斑块。不稳定性斑块就像河里的流沙,容易被血流冲得改变位置,危险系数较高;稳定性斑块则像河床上的淤泥,虽然与血管壁贴得很紧,不容易被冲散,但危险性依然存在。

    “正常人的血管里没有斑块,一旦颈动脉中出现斑块,无论是哪一种斑块,都有堵塞血管的可能,从而造成颈动脉轻度、中度或重度狭窄。这是身体的报警信号,一定要及早就诊,遵医嘱进行干预。”刘昌伟强调。

定期通过彩超检查颈动脉

    一般情况下,当颈动脉狭窄程度小于50%时,属于轻度狭窄,可以服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林及氯吡格雷等;服用他汀类药物降低血脂水平,恢复血管内皮的功能,并稳定斑块。同时,积极控制导致颈动脉狭窄的危险因素,如控制“三高”、戒烟限酒、适量运动等。

    如果狭窄程度大于50%,属于中度、重度颈动脉狭窄,需要根据情况进行外科干预。如果伴有脑供血不足症状,或者虽然患者没有明显症状,但颈动脉狭窄程度大于70%,应当积极接受手术治疗。

    杜丽苹介绍,治疗颈动脉中度、重度狭窄的有效方式是颈动脉内膜剥脱术,它在显微镜下进行,可以彻底剥离导致血管狭窄的颈动脉斑块,让颈动脉恢复通畅。

    预防颈动脉狭窄并非难事儿,坚持健康的生活方式,年龄超过40岁的,最好每两年做一次颈动脉彩超,检查颈动脉的情况。一旦发现颈动脉斑块,不管有没有症状,都要每年追踪检查,并遵医嘱积极进行干预。

文章转自洛阳晚报河洛生活导报《健康周刊》

 

 
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