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  [技术前沿]
 

山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村

——豫西首例CAR-T治疗复发难治白血病喜获成功    
发布时间:2018/8/16 17:19:00    文章来源:洛阳市中心医院   


    近日,CAR-T技术(中文名称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy指的是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。)治疗豫西首例复发难治白血病在我院血液科获得成功,这一技术的成功填补了我市肿瘤免疫治疗技术的空白,也标志着我院血液内科白血病的治疗技术达到了国内和省内领先水平。

    32岁的宋女士,2017年10月在苏州被确诊为急性淋巴细胞白血病,经过规范的化疗不幸在半年后复发,回到洛阳市中心医院经过二线方案化疗再次达到完全缓解。但好景不长,一个月后疾病再次复发,随后患者对化疗不敏感,失去疗效,确诊为复发难治性急性淋巴细胞白血病。

    面对即将凋谢的年轻生命,CAR-T治疗是目前唯一有希望的治疗办法,但患者此时体内肿瘤细胞已高达80%,CAR-T细胞输注过程中有可能发生严重的细胞因子风暴,风险极高。血液科全体医务人员高度重视,在王慧睿主任的带领下,经全科讨论,多方查询了解治疗方案,并与患者本人和家属充分沟通后,最终决定放手一搏。

    7月2日至7月4日,在医护人员的密切监护下宋女士开始输注CAR-T细胞,全科医护人员严阵以待,密切观察患者的病情变化,果不其然,患者的治疗过程一波三折,早期的发热、细胞因子风暴,长达一个月的骨髓抑制、粒细胞缺乏,同时伴随严重的肝功能损伤、重度黄疸、水肿,一个又一个的并发症在考验着医护人员的信心和耐心。在西医处理并发症效果欠佳的情况下,王慧睿主任大胆采用了中西医结合的治疗办法,最终使患者转危为安。经过漫长的四十多天的等待,在经历了第14、21、28天一次次骨髓复查结果的失望,终于在CAR-T治疗后的42天,8月15日细胞室传来好消息,患者骨髓增生活跃,达到完全缓解状态。全科人员欢欣雀跃,共同庆祝这来之不易的成绩,而获得这一好消息的宋女士,也在电话那头喜极而泣。经过检测,目前CAR-T细胞在患者体内存活良好,仍在持续的发挥作用。

    砥砺奋进吹响着血液内科发展的号角,造血干细胞移植,CAR-T治疗……,两年时间血液内科团队在王慧睿主任的带领下,不断的向专业发展的前沿技术发起挑战,填补一项又一项洛阳市技术空白。展望未来,放眼世界,血液肿瘤领域还有众多尚未攻克的难题,也是我们不断为之奋斗的方向。 


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    CAR-T细胞治疗是目前最先进的肿瘤免疫治疗技术,具有划时代的意义,2013曾被著名的《科学》杂志评为十大科技进展之首。CD19-CAR-T细胞是一种经人工修饰的CD19阳性的嵌合抗原受体T细胞,该细胞有专门捕杀CD19阳性淋巴细胞的特性,因此对B细胞来源的复发难治的白血病完全缓解率95%,甚至100%缓解,复发难治B细胞淋巴瘤有效率可达70%以上。CAR-T技术目前已经取得了令人惊奇的临床效果,被认为是最有可能彻底攻克癌症的治疗技术。

    于患者而言,CAR-T犹如黑暗里的一盏灯,为失去治疗机会的复发难治的白血病及淋巴瘤患者指明方向,照亮未来;于医生而言,CAR-T犹如手中飞舞的柳叶刀,为行医之路增加了更多自信和力量。洛阳市中心医院血液内科目前正在开展CAR-T临床试验,CAR-T细胞由河南华隆生物技术有限公司免费提供,欢迎广大患者咨询。

联系人:王松云主治医师 电话:15237998132
        王慧睿主任 电话:13526972222

 

 
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