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  [技术前沿]
 

现实版“电锯惊魂”再现 市中心医院神经外科专家妙手回春

    
发布时间:2018/8/27 16:53:00    文章来源:洛阳市中心医院   


    近日,一位村民在使用电锯修缮车棚时,不慎将自己脑袋锯开,顿时血流如注,情况危急。经洛阳市中心医院神经外科专家们奋力抢救,不但捡了一条命而且各项功能恢复良好,没有遗留严重后遗症。目前,这位死里逃生的村民已经顺利康复出院。

    2周前的一个上午,48岁的嵩县饭坡乡一位村民在自家楼下修缮三轮车棚,由于电锯较重,在举过头顶锯顶棚时,不慎下落导致高速运转的电锯将自己头颅前额部锯开,当时患者尚保持清醒状态,抓紧与家人打电话联系救治。

    患者被家人送往市中心医院后,医生检查发现该患者神志模糊,前额部头皮碎屑、头发、颅骨碎片、碎裂脑组织混杂,血肉一片模糊,检查后发现患者头皮、硬膜全部被锯开,头颅前额部正中稍偏右有一长约12公分的大口子,伤口深达脑组织内约3公分,伤口离脑内的关键部位大血管窦只差0.5公分,额窦已被锯开开放,如果不及时有效的手术,极易导致颅内出血、感染,威胁生命。

    在这种危急情况下,具有丰富临床经验的神经外科曹东彪主任医师和温辉主治医师果断急诊开展手术,及时进行了开放性颅脑损伤清创术和血肿清除术,又小心翼翼地清理创口深处的头皮碎屑、头发、颅骨碎片及血肿,封闭额窦创口,保护正常脑组织与引流桥静脉,并充分考虑高速电锯的热损伤进行彻底清创,手术后用自体筋膜和骨膜修补保护大血管窦和脑膜伤口,保证术后创口完全封闭,避免感染的出现。手术持续了约3个小时,术后给予止血、预防感染等治疗,终于患者脱离了生命危险,语言、运动等功能逐渐恢复,未出现感染等并发症,现已来去自如,与常人无异。



    高速电锯损伤颅脑非常少见,没有多少经验可循,市中心医院神经外科专家在遇到如此严重的“电锯惊魂”患者时,从大静脉窦损伤、电锯热损伤、引流桥静脉损伤、脑深部损伤、脑膜破碎、额窦损伤开放等情况的处理到污染伤口彻底清创、脑膜修补、碎骨片清除、组织修复、预防感染、控制出血等多方面治疗进行了充分的准备,保证了此少见损伤患者的全程顺利恢复。

(神经外科  姚佳丽供稿)

 

 
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