早期食管癌最大的特点就是没有症状，所以食管癌的早期发现主要是通过体检行胃镜检查。早期食管癌可在胃镜下切除，生存率与正常人无异，且生活质量不会受到影响。所以食管癌早期发现显得尤为重要。

对于食管癌高危人群建议直接进行胃镜检查。原则上每5年进行1次内镜检查，有下列病变者建议缩短筛查间隔：

1.低级别上皮内瘤变者每1~3年进行1次内镜检查。

（2）低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径>1cm者每年接受1次内镜检查，持续5年。

（3）Barrett食管患者伴低级别上皮内瘤变，每6~12个月进行1次内镜检查；Barrett食管患者无异型增生，每3~5年进行1次内镜检查。

那么哪一类人群是食管癌高危人群呢？

满足以下条件1或2者即为食管癌高危人群：

1.食管癌前病变（异型增生）病史；

2.年龄≥40岁，且满足以下条件之一：

（1）长期居住于食管癌高发地区；

（2）亲属有食管癌病史；

（3）有多个不良生活和饮食习惯（吸烟、饮酒、热烫饮食、加工食品饮食等）。

消化内科 张瑜