为推动河洛地区肝病诊治水平的提高，1月6日晚7时，由洛阳市中心医院感染科举办的“万安河洛感染和肝病大课堂第三期”顺利拉开帷幕。来自洛阳、济源、三门峡等豫西地区各级医院的肝病专业医护人员汇聚一堂，开启了一场学术盛宴。

此次会议分别以肝癌系统治疗最新进展、2023国内防控指南及消除对孕产妇的病毒性肝炎威胁、中国原研新二代TFV抗HBV高效安全之选、疑难肝病病例为主题展开讨论。

张国强教授提出，近年来肝细胞肝癌新辅助、辅助、转化治疗等围手术期治疗有了长足进步，尤其是基于外科、内科、介入、放疗等多学科协作的综合治疗的发展，使得部分中晚期患者成功实现转化，再获手术机会。TACE、HAIC 等介入治疗是中晚期肝癌的重要治疗手段，除了化疗以外，靶向、免疫联合介入治疗也极大改善了患者预后，增加了手术转化机会。

目前，肝癌系统治疗在总生存期和无进展生存期方面还有待进一步提高，这就需要有对不同的联合治疗方案或新的靶点，如双免疫联合靶向治疗做进一步研究。针对免疫治疗相关的不良反应，如何在不降低治疗效果的前提下尽可能减少不良反应的发生也应是未来研究的一个热点。另外，CAR-T、肿瘤疫苗等方面的研究进展，都有可能使其成为将来有潜力的治疗方案。

曾庆磊教授提出，活动性慢性乙型肝炎（慢性乙肝病毒感染自然史第二期和第四期）孕妇是乙肝中的特殊人群，既需要考虑孕妇肝炎长期治疗的安全性和有效性，又要考虑乙肝母婴传播阻断的安全性和有效性。TAF作为替诺福韦的改良版药物，是目前全球范围内潜在的口服抗乙肝病毒的有效药物，药品说明书中明确出“如有必要可考虑在妊娠期间使用”。

曾庆磊教授还发现，活动性慢性乙肝孕妇妊娠期全程或妊娠早期开始应用TAF长达2年的安全性和有效性良好，婴儿生长发育水平正常；新生儿出生后配合标准流程的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，婴儿7月龄时乙肝母婴阻断成功率可达100%。

岳峰教授提出与现有一线标准治疗药物富马酸替诺福韦二吡呋酯相比，艾米替诺福韦表现出相当的病毒学抑制率和更高的ALT复常率。艾米替诺福韦片在保障了良好的抗乙肝病毒疗效同时，显现了更优越的骨、肾安全性，为成人慢性乙型肝炎患者长期用药提供了优良选择。

大会最后，李国涛教授提出，病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病，防治工作任重道远，要用过硬的技术和良好的医德温暖患者的心，造福豫西一方百姓。

感染科 马明晓