新年伊始，我院小儿外科、麻醉科、儿科监护室等多学科通力合作，成功为2例先天性肺囊腺瘤患儿实施了胸腔镜手术。

两名患儿年龄仅七八月余，体重均小于10kg，手术难度高，麻醉风险大，省内只有为数不多的几家医院可以开展此类手术。得益于国家区域医疗中心的合作项目，如今患者在“家门口”就可以享受到同等的医疗服务。

小儿肺部手术一直以来就是困扰麻醉界的难题，小儿气道结构和功能与成人不同，不能将应用于成人的肺隔离技术直接照搬于小儿，而手术又需要做到患侧肺组织塌陷仅靠健侧肺部通气来维持氧合，这无疑为该手术的麻醉带来了巨大挑战。

经过麻醉科胡杰主任团队和西交大二附院派驻专家王宁主任商讨后决定创新性的使用喉罩+支气管封堵器的方法进行该手术的气道管理，并对患儿进行了全面的评估，对麻醉诱导、维持、监测、液体管理、术中保温、并发症防治等方面进行了缜密的讨论和准备，制定了详细的麻醉方案和危机处理预案。

手术经过周密的准备，顺利建立气道，通过纤支镜定位，将支气管封堵器精准的封堵于患侧肺部支气管内，胸腔镜下可见患侧肺部完全萎陷，不再“一张一鼓”，为手术提供了良好的视野。小儿外科李鹏主任娴熟地分离肺组织和血管，精准切除了病变组织。

患儿术后送往恢复室很快便苏醒拔出了喉罩。目前，两名患儿其中一名已经康复出院，另一名也已转入小儿外科病房。

该类手术的顺利开展为我院小儿外科的发展拉开了序幕，相信在国家区域医疗中心建设的推动下，今后会有更多儿童因此受益，真正实现“大病不出市”。此次麻醉科新开展的喉罩+支气管封堵技术也为后续其他胸外科疾病的婴幼儿实施胸腔镜下微创手术治疗打下了坚实基础。

洛阳市中心医院麻醉科是洛阳市麻醉质控中心主委单位，洛阳市重点培育专科，麻醉学专业住培基地，是洛阳市综合实力强，涵盖专业全面的麻醉科。在科主任胡杰的带领下，麻醉科全体医护人员将不断提升医疗服务能力，助力国家区域医疗中心建设，为豫西地区人民提供更优质的医疗服务。

麻醉科 刘涛