清晨，一阵急促的电话铃声响起：赶快来，急会诊！！！很快就从普通病房推入一例心肺复苏术后的患者。

入科时，患者心率52次/分，血压测不出，遵医嘱立即给予患者呼吸机辅助呼吸，心肺复苏术，肾上腺素反复静脉推注，并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压药物应用。

但是患者生命体征仍极度不稳定，时间就是生命，综合ICU孙俊丽主任、辛可可副主任以及主治医生刘一飞根据患者的症状、辅助检查，凭借丰富的临床经验，初步考虑患者为急性肺血栓栓塞症（高危）的可能性大。

在做好抢救工作的同时，又迅速联系多科室联合会诊，最终一致认为患者为急性肺栓塞，决定立即给予溶栓治疗。

由于患者病情危重，需立即进行动脉血气分析，并动态观察血压情况，但是患者血压低，动脉不易触摸，盲穿动脉置管难以进行。护士长张蕾、护士郑蕊及科室其他医护人员合作运用全数字化超声诊断仪，开展超声引导下动脉穿刺技术，成功为患者置入了动脉导管。

我科成功完成的超声引导下动脉穿刺术，突破了传统血管穿刺的局限性，解决了触诊盲穿需多次尝试或因盲穿时穿刺失败导致局部血肿形成、动脉痉挛，进而造成再次穿刺置管困难的问题，减轻了患者的痛苦。

目前临床工作中，护士均凭借工作经验，采用触摸的方法来采集动脉血，如遇到肥胖、水肿，体质虚弱者，动脉触及不清楚的患者，护士往往需多次尝试。另外在触摸动脉搏动过程中，因肢体固定时间过长，易使患者血液循环不良，出现暂时性动脉血氧分压降低，进而会使化验结果出现偏差，影响医生诊断，贻误患者病情。

相较于传统盲穿动脉穿刺，超声引导下动脉血采集技术具有可视下操作的科学性和便捷性，不仅可以精确的看到动脉血管的位置、走形、深浅和充盈程度，而且可以实时观察导管的置入过程并及时调整穿刺角度与方向，从而减少操作次数和降低并发症的发生率。

动脉穿刺采集技术是一项临床基本技能，操作的成功率取决于患者解剖结构、合并症及操作者的水平等。这项护理新技术的开展，不仅提高了我科护理人员的技术水平，更提高了护理操作的安全性和准确性。

综合ICU 平欢欢