转眼之间，我在洛阳市中心医院感染科摸爬滚打已经25年了，可谓见证了医院和科室的发展，也亲身感受着感染病诊治的进步。

十八大以后，党和政府制定了民族复兴的宏伟目标，把实现健康中国做为中华民族复兴的重要基石，在惠及民生的医疗卫生事业上大力投入，带来了近十年来的医疗卫生条件的飞速发展，可谓是梦幻般的。不仅科室的环境和设备条件明显提高，而且对疾病的治疗手段和疗效，都发生了巨大的进步。

我作为一个感染肝病的专科医生，体会是真真切切的。就拿肝病诊疗方面来说吧！

我国是个病毒性肝炎高发的国家，乙肝和丙肝是慢性肝病中患病人数最多的，也是发展成为肝硬化和肝癌最主要的原因。从2012年开始，乙肝免疫计划在我国大范围推广，我带领团队参加了全国母婴阻断的公益项目，对新生儿开始免费接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，进行乙肝传染的母婴传播的阻断。

在我们的努力下，经我们指导过的乙肝妈妈所生育的宝宝们没有一例感染乙肝的。在全国范围内，婴儿乙肝的感染率从原来的6%逐年下降到现在的0.3%以下，使全国乙肝病毒携带率从原来的接近10%降到5%以下，一下子就减少了5000多万乙肝患者。这在世界上引起了不小的震动和赞扬。

当然，我国还有很多之前感染的成年乙肝患者，其中一部分不断有肝脏炎症活动，逐渐发展成为肝硬化甚至肝癌，给患者和家庭带来了沉重的负担和灾难。

2012年，陆续有几个抗乙肝病毒药物开始在国内应用，效果还不错，使用的患者乙肝病毒被明显抑制，发作减少、肝硬化和肝癌显著减少。但是，这些药物都是进口药物，价格高昂，乙肝患者每个月要花费一千多元吃这些抗病毒药物，几乎是当时一个月的工资收入，许多患者只好硬扛着。

党和政府很快意识到这个问题，开始了几项措施。一是大力鼓励药企新药和仿制药研发上市，国产药、进口药也开始逐步降价。不仅价格下降，新的药物疗效更好、更不容易耐药而且副作用也更小。二是积极推进国家药物集中采购和价格谈判，几种抗病毒药物价格逐步下降，从原来的每个月要一千多元降到只需要十几块钱。

大家都能吃得起了，长期吃也没有了经济压力，抗病毒治疗更加普及了。现在，大部分的乙肝患者都吃上了廉价、高效、低毒的抗病毒药物，传染性没有了，不再反复发作住院了，发展成为肝硬化和肝癌也大大减少了，病房里住院的乙肝病人也成了个位数。这些都让我们这些肝病斗士感到欣慰和自豪。

更有一些乙肝患者，因为体内的病毒数量被长期压制，机体免疫复苏，有了治愈的可能，我们积极给予长效干扰素治疗，一部分获得了彻底治愈。每每有乙肝患者获得治愈，都是激动得不知道该如何表达自己的心情，而我作为见证者也很开心地分享着患者的快乐！

再说说丙型肝炎。我们简称为丙肝，经常被不知情的人错听成吃的“饼干“。它是输血感染的，虽然发病率不及乙肝，但是它慢性化率高，发展成为肝硬化和肝癌的比率要高的多。

值得欣慰的是，2012年前后，丙肝已经有了有效的治疗方法，就是用长效干扰素联合口服病毒唑治疗。治疗一年，能治好六成的丙肝，要花费八到十万元。洛阳市社保局和相关市领导了解到这个情况，开通了丙肝的慢病门诊项目，可以报销大部分费用，使得大部分患者获得了治愈。

随后几年，逐渐出现了更新、更高效也更加方便的口服抗病毒药物。这些药物，每天一片口服，只需要3个月时间疗程，几乎可以治愈全部的丙肝。丙肝一下子成为可以彻底治愈的重大传染病。但是药物是昂贵的，一个疗程仍然需要将近八万元，很多患者因为吃不起而放弃治疗，听任疾病进展。

在肝病门诊坐诊的时候，每当遇到一个丙肝因为没有得到有效治疗而发展成为肝硬化肝癌的时候，心里都是隐隐作痛。后来，党和政府对这些药物的进口、研发和上市给予了极大的支持，开辟了绿色通道。

现在，这些药物通过国家谈判和集中采购，价格降到了一个疗程几千元，加上医保慢病特门报销，只需要一两千元就可以治愈感染几十年的丙肝。所以，现在的丙肝是发现一个治好一个。

这个十年，是慢性病毒性肝炎治疗突飞猛进的十年，也是我们的医保支持持续提高的十年。作为一名肝病专家，感悟是既奇迹梦幻又真切实在。

十年后的今天，肝病治疗技术和理念提高了，肝病治疗药物极大地丰富了，药物价格大幅度下降了，社保力度明显加强了，广大肝病患者受益多多。

十年后的今天，乙肝可以良好控制部分治愈，丙肝只要发现就可以全部治愈。党和政府制定的2030消除肝炎危害的目标，正在我们共同的努力下一步一步即将成为现实。

而我，为能在本职工作中为健康中国为民族复兴贡献一份微薄之力，感到无比的荣耀！

肝病门诊  张国强