4岁女童独自在家中从4米高的窗边坠落，家人多处寻找后发现孩子竟掉在地上，哭闹、呕吐不止，于是急忙带她到当地医院，头颅CT显示左枕骨、左侧蝶窦骨折，左枕部皮下软组织肿胀、出血，右额及双侧颞叶硬膜下出血，双侧上颌窦、蝶窦、筛窦内积液……遂转往我院神经外科监护室继续治疗。

入院后，神经外科医护团队立即对患者进行查体，严密监护，相较于成年伤者，幼儿表达能力不完善，沟通交流比成人困难，诊断治疗更为复杂，加上家人不在身边对陌生环境的恐惧感，孩子总是哭闹不安。

受伤6小时左右复查头颅CT，幸运的是，出血未明显增多，继续给予药物治疗，经过我院神经外科医护团队数天的精心护理与诊疗，孩子身体情况已经较前明显好转，现已康复出院。

她是幸运的，有惊无险顺利恢复，没有严重的后遗症，但留下的教训也是深刻的，这警醒我们：在照看孩子的过程中，不能让孩子离开大人的视线，尽量避免危险及悲剧的发生。

每年发生高空坠落的例子并不少见，有儿童也有成人，每个人摔伤的原因、出现的症状也各不相同，很多头部摔伤的人在清醒期的时候，自认为已经好了，没什么大事，其实这是误区！实际上，昏迷之后的再次清醒，许多情况下仅仅是暂时的表现，并不代表身体开始好转，颅内没有问题，还是要到医院及时检查治疗。

针对以往接诊的儿童坠楼事件，医生也给出了一些建议。首先，观察儿童的受伤情况、部位、伤害性质，观察孩子的意识情况，如孩子出现呕吐、意识障碍，则提示可能出现颅脑损伤，应尽快送至医院，找专业医生评估情况，避免延误最佳诊治时机。

神经外科重症监护室 姚佳丽 张璐琪