【万安院区】多学科会诊,抽丝剥茧
8月28日下午,洛阳市中心医院万安院区急诊医学科来了一位患者,患者自诉今晨六点左右出现无明显左肩背疼痛,疼痛后稍有缓解,下午14点疼痛加剧,大汗淋漓,并伴有恶心、呕吐,于是来我院就诊。急诊值班医生毛慧云立即开启胸痛绿色通道,患者说:“我这个应该是不小心扭到胳膊,伤到筋了,应该不是心脏问题吧?”“很多急性心梗、主动脉基层早期症状就是一侧肩、背部疼痛,还有些牙疼,检查一下放心些。”护士胡双娇和刘晓菲互相配合给予心电监护、氧气吸入,完善心电图检查,急查肌钙蛋白结果显示:<0.1ng/ml。
随后,科室联系心内科、心外科急会诊,多学科会诊后行影像学CTA检查进一步检查心脏,待影像学检查后未见有心脏主动脉夹层,在医护人员陪同下将患者推入手术室立即为患者行冠脉造影。
冠脉造影结果显示前降支完全闭塞,与患者家属沟通后置入心脏支架。手术顺利完成,在医护人员陪同下转入心脏大血管外科继续治疗。
在救治的整个过程中容不得半点疏忽,有些心脏病并不全都表现为胸闷、胸痛,我们要时刻警惕心源性的疾病,避免一些不明症状掩盖病因。
哪些症状我们需要提高警惕呢?
1.如果平时身体看似健康没有特殊诱因或活动后出现心前区不适,如胸痛、胸闷、嗓子发紧、肩膀疼等症状,休息后不缓解或口服硝酸甘油等药物后不缓解,可能是心脏的冠状动脉出现了狭窄。另外还有些牙疼、腹痛、肩背部疼痛的也有可能是急性心肌梗死造成的结果。
2.需要大家特别警惕的是,年龄不是绝对优势。近年来发生心血管事件的人群已呈现年轻化趋势。发生急性心梗时,心肌缺氧导致大面积坏死,很可能造成猝死。
3.如果家族里曾发生过猝死事件的,尤其是有血缘关系的直系亲属,要特别引起重视,及早关注。有家族性胆固醇异常或者家族性心脏病史的,一定要及时到正规医院心内科就诊,提前查因,进行干预,将伤害降到最小。
大家要养成良好的生活习惯,如戒烟、限酒、低盐、少吃肥肉、控制体重、适量运动,尽量少熬夜,定期监测血压、血糖、体检等,如有异常,及时就医,切莫讳疾忌医。
自我院胸痛中心成立以来,为许多急性心梗争取救治时机,挽救了一个个家庭。万安院区急诊医学科现拥有先进的医疗器械、优越的就诊环境、专业的医疗团队,我们坚持以患者为中心,24小时线上、线下为患者提供最优质的医疗服务,如需帮助请拨打急救电话63893120。
急诊科 胡双姣 吉玉
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