7月8日，洛阳市中心医院获批成为豫西地区首个“全国女性卵巢保护与抗衰促进工程生育力保护与保存临床分中心”。我院生殖医学科主任王芳，代表医院赴北京参加了揭牌仪式。

目前由于恶性肿瘤治疗学的发展，女性肿瘤患者长期生存率得到了很大地提高，此类人群中，年轻患者70%以上有生育意愿。随着国民女性文化水平及对生活质量要求的提高，我国年轻女性的生育力保护和保存的社会需求也非常大，重视生殖与人口的稳定发展，建立女性卵巢全生命周期临床服务刻不容缓。

生育力保存和保护的适应症

确诊为良性、恶性或遗传性疾、高龄，从而威胁到今后生育能力的人群，均为生育力保护和保存的适应人群。

年轻有生育要求的女性患者中：1、非癌症患者，但需进行化疗的如系统性红斑狼疮（SLE）、皮肤病等；2、妇科疾病，如良性卵巢肿瘤、卵巢扭转、需反复卵巢手术、重度子宫内膜异位症等患者；3、卵泡丢失过快，如染色体疾病者；4、恶性肿瘤，如乳腺癌、血液系统恶性肿瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，如果预后良好，均为生育力保护和保存的适应人群。那么这些患者是否适合做生育力保存，还取决于患者的年龄和卵巢储备功能，理想状况下，生育力保存应该在肿瘤手术、放化疗之前进行，因为手术、放化疗、骨髓干细胞移植等手段会严重损伤患者的卵巢功能，导致生育力的丧失。

生育力保存和保护的方法

目前主要的女性生育力保存方法有胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外培养（IVM）、卵巢组织冷冻等。

卵巢组织冻存移植技术是保护生育力的解决途径之一，相比于冻存卵子和冻存胚胎的技术，卵巢组织冻存移植技术有三个不同：

第一，卵巢组织冻存移植是儿童患者唯一可用的生育力保存技术。因为儿童无法促排卵，所以不像成人可以冻卵子、冻胚胎。

第二，对于育龄女性而言，卵巢组织冻存移植技术也具有优势。卵子冻存，至少需要两周时间促排卵，取出后再把卵子冷冻保存，复苏过程中卵的消耗很多，复苏成功率不高。如要行胚胎冻存，则需要结婚证，未婚女性无法冻存。

第三，卵巢组织冻存移植后可恢复女性生殖内分泌功能，无需长期使用激素替代治疗，10-30年卵巢功能都能保持正常，可以自然排出很多卵子，有更多生育机会。

我院生育力保护与保存临床分中心的建立，使患者无需远赴外地，在我院由生殖科完成卵巢功能评估后，实施腹腔镜下卵巢组织取出手术，48小时内，将卵巢组织转运至全国首个也是唯一一个临床卵巢组织冻存移植中心——首都医科大学附属北京妇产医院的冻存库内即可(手术期间中心会委派专人在场处理保存标本）。如果肿瘤患者原发病治愈后，再把卵巢组织移植回去。为患者提供咨询-手术-转运-冻存-移植-妊娠-分娩-产后的全周期管理。

生育力保存现状和分中心开展情况

首都医科大学附属北京妇产医院自2012年起，在阮祥燕教授带领下创立卵巢组织冻存库，2016年中国首例冻存卵巢组织移植成功；2020年中国首例冻存卵巢组织移植成功自然妊娠；2021年8月31日成功诞下健康女婴；2023年6月冻存亚洲最小年龄——7月女婴卵巢组织。至今，阮教授团队完成近500例儿童及年轻患者卵巢组织冻存，开展了10例冻存卵巢组织移植，达到国际领先水平，为放化疗的儿童与育龄女性冻存卵巢组织，保护生育力和卵巢功能。

洛阳市中心医院生殖医学科成立于2002年12月，是河南省首家开展试管婴儿技术的地市级医院。目前年均门诊量9万余人次，开展夫精人工授精、供精人工授精、卵母细胞冷冻、精子冷冻、胚胎冷冻、体外受精胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术等辅助生殖技术1万多个周期，出生健康婴儿1万余名，处于国内较高水平。生殖医学科在王芳主任带领下于2020年成立“女性生育力保护亚专科”，倪佳副主任医师任组长。

生育力保护，需要生殖、妇产、肿瘤内外科、血液、病理等多学科的共同参与和努力，作为医务人员，不仅要保护患者的身体健康，也要关注她们的生活质量和家庭幸福。在此呼吁大家，遇到有生育需求的患者，可以推荐到我院生殖或妇科进行生育力的评估和制定治疗方案。

保护女性生育力，我们责无旁贷！中国女性卵巢保护工程将会惠及万千女性，让生命之花灿然绽放！

生殖医学科 倪佳