近日，我院骨科在西交大二附院骨关节外科王伟教授的指导下顺利开展了首例膝关节单髁置换术。

今年58岁的孟女士，已经有15年双膝关节疼痛病史。这15年间，她双膝疼痛肿胀反复发作，曾行关节镜下双膝关节清理术，手术效果一般。

近来，孟女士双膝疼痛肿胀日渐加重，右侧更重，严重影响行走。为求进一步治疗，经过多方打听，孟女士慕名来到了洛阳市中心医院骨科诊室。

经过详细的问诊、查体，王伟教授及多位主任医师在综合了病史、体征、影像学检查后，确诊孟女士为膝关节骨性关节炎。膝关节软骨的退变、软骨下骨水肿、骨与骨的摩擦是导致她膝关节疼痛的主要原因，只有切除退变的软骨，清除多余的骨赘才能缓解疼痛。

考虑到孟女士的疼痛主要集中在膝关节内侧，影像学资料也提示主要为内侧间室磨损严重，王伟教授为孟女士提供了一个新的手术方案——膝关节单髁置换术。

很快，在王伟教授的指导下，王伟民、刘营杰两位副主任医师通力合作，顺利为孟女士进行了右膝单髁置换术。术中，针对孟女士膝关节的情况，王伟教授将她的内侧间室进行了置换，保留了正常的外侧间室，尽可能的保留骨量，减少了膝关节的损伤。术后仅24小时，孟女士就能下地了，目前已康复出院。

术前右膝关节正侧位DR

膝关节单髁置换术术中

右膝关节正侧位术后DR

相关知识链接：

膝关节骨关节炎（KOA），是引起中老年患者膝关节疼痛的常见原因，主要病理变化包括关节软骨变性、损伤、钙化和代谢异常，导致膝关节疼痛、畸形及活动受限，使患者无法正常生活。

许多重度膝关节骨关节炎的患者都被推荐做“换膝盖”手术，但该术创伤较大、出血较多、恢复较慢。随着科学技术日新月异，膝骨关节炎发病逐渐年轻化，保膝手术逐渐被大众接受，作为保膝主要手术方式膝关节单髁置换术，越来越受到患者的青睐。

单髁置换术是一种技术成熟的微创人工关节置换手术。术中仅切除病变一侧损毁的软骨和少量的软骨下骨，完整地保留了交叉韧带、侧副韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。因而患者术后感觉更接近于“自己的正常关节”，而不是人工替代的异物。

同一般的全膝关节置换术相比，它具有切口小、切除骨质少、植入物少、手术时间短、术后恢复快、关节活动范围更大、运动功能更好的优点，且能降低术中术后发生深静脉血栓、肺栓塞及感染的可能性，手术保留正常关节韧带、软骨等固有的内在结构，病人术后更容易感知关节活动过程中位置及力量变化，关节活动范围接近正常，在经过康复训练后，运动更加协调、自如。

洛阳市中心医院骨科一区，将在王伟教授的指导下，除了开展常规全膝关节置换术、髋关节翻修术、膝关节翻修术等关节手术，也将积极开展单髁置换术，致力于为患者提供更好的医疗服务，尽早恢复患者正常生活。

骨科

王伟

西安交通大学第二附属医院骨关节外科 主任医师、教授，科研部副主任、医学博士、博士后、博士研究生导师，美国哈佛医学院关节外科访问学者。

中国医师协会运动医学分会委员、中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员、中国医师协会骨科医师分会手术标准化学组副组长、中国医师协会骨科医师分会3D打印学组委员、陕西省骨与关节学会医工交叉与临床研究分会会长、陕西省医学会地方病学会候任主任委员、陕西省地方病临床研究中心副主任、西安市医学会科研管理分会副主任委员、 西安市医学会骨质疏松学分会委员。

专业特长：微创保膝、单髁置换、高位截骨保膝，微创保髋治疗；3D打印、数字骨科为辅实现精准化、个体化，膝、髋关节置换。骨关节疾病，骨关节炎，股骨头坏死治疗。

主持及参与国家重点研发计划、国家科技攻关项目、国家中医药管理局平台项目、国家自然科学基金、中国博士后科学基金、省攻关及多项校级、院级科研项目。发表SCI及核心期刊论著30余篇。参编骨科著作5部。获国家发明专利5项。