近日，我院神经外科在主任姚庆和的带领下，利用先进复合手术室平台，成功完成了一例脑动静脉畸形切除术。

患者今年57岁，在家中吃饭时突然头痛，不能理解家人言语，答非所问，交流中情绪烦躁、恶心欲吐，家人遂急送至我院。

影像检查显示：左侧颞叶出血。神经外科医生经过病例讨论查找出血病因，考虑是可能由于脑血管畸形造成的。需做脑血管造影进一步明确左侧颞叶脑血管畸形团，左侧大脑中动脉供血，经乙状窦引流。

考虑患者年龄不大，脑动静脉畸形破裂出血手术指征明确，既往单纯开颅切除手术易损伤供血动脉，而介入栓塞难以完全治愈畸形，再出血风险仍存在。经过术前反复讨论并与家属充分沟通决定：利用我院先进的复合手术室，将脑血管造影与开颅畸形切除相结合，并精准定位供血动静脉畸形血管，切除畸形血管并清除脑内血肿。

手术如期举行，在手术室DSA小组的协助下，神经外科团队先进行脑血管造影，显示动静脉畸形及早期显影的动脉化的引流静脉。

接着，开颅到达预定位置，显微镜下，脑皮层清晰可见脑动静脉畸形及动脉化的引流静脉，阻断畸形血管团供血动脉。

然后，在显微镜下对畸形血管团进行全部切除，扩张的动脉化的引流静脉明显萎陷。术中再次行脑血管造影明确畸形血管团被彻底切除，其他动脉保护良好，手术顺利，过程衔接紧密。

术后患者无神经功能损伤，拆线后很快康复出院，患者及家属表示非常满意再三致谢。

此例手术的成功开展，是神经外科多年来在脑血管疾病治疗技术持续提升的体现。复合手术是在实时影像学的引导下，采用介入技术与传统外科技术联合治疗复杂的疾病，以达到精准治疗，减少创伤，缩短术后恢复时间以及提高整体疗效的目的。采用无缝衔接转接方式，把现代化影像学诊断、介入治疗和外科手术室整合在一起，改“单打独斗”为 “多兵种”联合作战，把原本需要在手术室分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成。一次手术解决多个问题，不但避免多次手术给患者带来的损耗与创伤，也在一定程度上降低了相关的医疗费用，在一定程度上，切实减轻了患者的经济负担及身体、精神压力。

神经外科 姚佳丽