前置胎盘是孕产期产后出血的主要原因，如果合并胎盘植入，将大大增加产后出血的概率，甚至切除子宫，危及产妇生命安全。

6月19日，我院收治了一名既往剖宫产史的孕35+的孕妇，孕晚期多次彩超提示完全性前置胎盘，且提示胎盘植入，胎盘评分7分，MRI也提示胎盘植入，此孕妇在孕产妇风险评估中属于红色（较高风险），术中术后大出血的风险极高。

科室迅速将患者情况汇报给了谭玉杰主任，谭主任高度重视，迅速了解孕妇及病情，并进一步完善胎盘评分及胎儿彩超检查，评分提示14分（满分18分），胎盘植入可能性大，且胎儿彩超提示羊水指数6.4cm（羊水偏少），继续等待下去孕妇、胎儿均可能随时出现严重并发症，需进一步确定手术时间。

谭主任提前联系介入科、输血科、麻醉科、儿科、重症监护室等科室，建立多学科团队，预定于6月21日进行子宫下段剖宫产术+腹主动脉球囊预置术+栓塞术。手术日期如约而至，麻醉科主任、护士长高度重视，果断安排患者至介入手术间，并安排两名麻醉医师及护理人员做好全程保驾护航。  

首先是介入科医师进行介入栓塞术，为了减少孕妇的紧张感和恐惧，谭玉杰主任、李希聪副主任同时上台。手术开始，切开皮肤，逐层暴露子宫，只见血管怒张，考虑穿透性胎盘植入，迅速娩出胎儿，新生儿在助产士及儿科医师的护送下安全转至重症监护室。手术台上，产妇情况依旧紧急，2次大出血，共出血约2500ml，产妇血压下降，情况危急，麻醉医师迅速做出反应，给予药物及输血治疗。时间一分一秒地流逝，手术台上几位主刀医师有条不紊的进行缝合，观察患者出血情况……终于，在多学科医护人员的共同努力和救治下，产妇生命体征逐渐平稳，术后第二日转至产科，经治疗后，患者于6月27日平安出院。

作为洛阳市中心医院产科医务人员，在谭玉杰主任的带领下我们将不忘初心、牢记使命，始终做母婴安全的守护者。

外科第七党支部 殷欢欢